Brücken, Prothese oder Zahnimplantat?
Die klassische Versorgungsform ist die Brücke bei der der gefertigte Ersatzzahn an den verbliebenen Zähnen verankert eird. In der Zahnmedizin haben sich zwar mittlerweile Implantate durchgesetzt, jedoch gibt es nach wie vor Gegebenheiten bei denen die Anfertigung einer Brücke eine bessere Lösung darstellt. Neben Brücken und Implantaten gibt es ebenfalls noch die klassische Methode einer Zahnkrone, bei der der beschädigte Zahn abgeschliffen wird und auf den verbleibenden Stiftzahn dann der angefertigte Zahn wie eine Krone aufgesetzt und verankert wird.
Eine weitere klassische Versorgung ist der herausnehmbare Zahnersatz als Teilprothese oder bei völliger Zahnlosigkeit die Vollprothese.
Grundsätzlich ist bei kleinen Lücken und festsitzenden Nebenzähnen eine Brücke fast immer möglich. Bei großen Lücken ist allerding nur ein herausnehmbarer Zahnersatz eine echte Alternative zum Implantat, da bei einer Brücke eine zu große Last auf die Stützzahne ausgeübt werden würde, was zum Verlust eben dieser führen könnte.
Zur Herstellung einer Brücke werden wie bei einfachen Kronen die beiden festsitzenden Zahne links und rechts der Lücke soweit zurückgeschliffen, dass man hier zwei Kronen welche dann mit dem Ersatzzahn wie Brückenglieder verbunden sind aufgesetzt werden können. Eine Brücke ist bei bis zu maximal 3 fehlenden Zähnen darstellbar.
Eine Brücke als fester Zahnersatz muss erhebliche Kaubelastungen aushalten. Je großer die Brücke umso stabiler muss das Material gewählt werden. Klassische Materialien wie Gold oder auch Stahl werden als reine Metallbrücke oder mit Verblendung seit Jahrzehnten eingesetzt. Der Trend geht jedoch hin zu vollkeramischem Material. Dieses Material bei dem der Zahnersatz mittels CAD/CAM-Verfahren (ComputerAddedDesign und ComputerAddedManufacktoring) hergestellt wird ist auf dem Weg, sich in der Kronen-Brücken-Technik durchzusetzen. Doch auchTitan kommt als verträgliches Material zum Einsatz, ist aber bei der Verblendung komplizierter in seiner Verwendung, da es nicht so zuverlässig hält.
Durch Art und Technik der Brückentherapie ergeben sich sowohl Vorteile als auch Nachteile:
Vorteile:
- Fester Zahnersatz
- Routinebehandlung
- Festzuschuss von der gesetzlichen Krankenkasse für die Kosten
- Guter bis sehr guter funktioneller und ästhetischer Erfolg möglich
Nachteile:
- Gesunde Zahnsubstanz muss abgetragen werden
- Risiko des Absterbens von Zähnen nach dem Beschleifen
- Überlastung der Pfeilerzähne möglich (frühzeitiger Zahnverlust)
- Kariesentwicklung am Kronenrand möglich
- Prognose eines überkronten Zahns insgesamt schlechter
- Knochenabbau im ersetzten Bereich wird nicht verhindert
- Erweiterbarkeit nicht gegeben
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